지루성피부염인지 어떻게 확인하나요? 코 옆·눈썹의 붉은기와 각질 | 후한의원 전주점

코 옆과 눈썹의 붉은기와 각질이 지루성피부염인지는 
생긴 자리와 비늘의 모양, 가려움의 정도가 단서가 됩니다. 
접촉피부염이나 건선은 겉모습이 비슷해도 닿은 물질과 비늘의 두께에서 차이가 납니다. 
그래서 붉은 정도만 보고 정하기는 어려워요.
 

안녕하세요. 
후한의원 전주점 허정위 원장입니다. 
지루성피부염은 겨울과 초봄에 심해지는 경우가 많아, 
날이 차가워지는 요즘 코 옆이나 눈썹의 붉은기가 신경 쓰이는 분이 계실 수 있어요(AAD).
 

※ 이 사진은 AI로 생성한 이미지입니다.
 

코 옆과 눈썹이 붉을 때 무엇을 보고 지루성피부염을 가리나요?
 

지루성피부염은 피지가 많이 나오는 부위에 붉은 피부와 기름기 있는 
노란 비늘이 되풀이해 생기는 만성 염증성 피부 질환입니다. 
얼굴에서는 뺨, 코, 이마, 눈썹 주위, 코와 입술 사이 주름에 생길 수 있고, 
귀 주변과 앞가슴, 두피에도 생길 수 있습니다(질병관리청).
 

전주점에서는 피부의 붉은기와 각질의 모양, 생긴 부위, 가려움과 열감의 정도를 확인합니다. 
겉모습이 닮은 질환을 나란히 놓고, 
어디를 보면 달라 보이는지 질병관리청 자료를 바탕으로 표 한 장에 정리했습니다.
 

다만 표의 단서가 겹쳐 보이면 바로 가르기는 어려워요.


 

단서만으로 구분이 어려우면 어떻게 하나요?
 

곰팡이 감염이 의심되면 피부 표면을 긁어 현미경이나 배양으로 확인할 수 있고, 
건선과 구분이 필요하면 피부조직검사를 고려할 수 있습니다(질병관리청). 
주사(rosacea)는 코, 뺨, 
이마 등이 붉어졌다 가라앉기를 되풀이하는 모습으로 시작할 수 있습니다.
 

접촉피부염이나 지루성피부염 같은 다른 피부 질환과 비슷해 보일 수 있습니다(NHS). 
전주점에서는 일반적인 지루성피부염과 다른 모습이 보이거나 건선, 
곰팡이 감염이 의심될 때 관련 의료기관에서 감별검사를 받도록 안내합니다. 
현대 의학의 구분 옆에는, 한의학 문헌이 이 질환을 부르는 이름이 따로 있습니다.


 

한의학에서는 지루성피부염을 어떻게 보나요?
 

한의학에서는 백설풍(白屑風)과 면유풍(面游風)을 지루성피부염에 해당한다고 봅니다. 
백설풍은 머리에, 면유풍은 얼굴에, 
뉴구풍(紐扣風)은 가슴과 옆구리에 생기는 병으로 나눕니다.
 

원인은 백설풍을 풍열(風熱), 면유풍을 습열(濕熱)로 보았고, 
두 질환 모두 열(熱)을 주요 원인으로 꼽았다는 분석입니다(한방안이비인후피부과학회지). 
이는 한의학 문헌의 설명 방식이며 진찰 결과나 치료 효과를 뜻하지는 않습니다. 
같은 논문은 이 질환의 임상진료지침이 아직 없다는 점도 밝힙니다.


 

지루성피부염에서 주의할 점은 무엇인가요?
 

성인에서는 증상이 오래 이어지며 되풀이되는 경우가 많아서, 
증상을 가라앉히고 다시 올라오는 횟수를 줄이는 것이 일반적인 목표입니다. 
강한 스테로이드 연고를 얼굴에 오래 쓸 때는 주의가 필요하고, 
사용을 멈추면 반동으로 다시 심해질 수 있습니다.
 

전주점에서는 쓰고 있는 연고의 처방전을 사진으로 받거나 문진으로 확인하고, 
스테로이드 연고의 사용 여부와 기간을 살피며 임의로 중단하지 않도록 안내합니다. 
비늘을 억지로 세게 벗겨 내면 염증이 심해질 수 있어요. 
기름기가 많은 화장품과 알코올이 든 면도용 화장품도 자극이 될 수 있어요(질병관리청). 
붉은기가 가라앉는 속도와 정도는 사람마다 달라요.


 

지루성피부염에서 어떤 변화가 있으면 진료가 필요한가요?
 

질병관리청은 아래 경우에 치료를 달리 살필 수 있다고 안내합니다.
 

이차 세균 감염이 동반되면 국소 또는 경구 항생제로 치료합니다. 
 

병변이 광범위하거나 치료에 잘 반응하지 않으면 다른 치료를 제한적으로 고려할 수 있습니다. 
 

스테로이드 연고 사용을 중단했을 때 반동으로 다시 심해질 수 있어 주의가 필요합니다. 


 

자주 묻는 질문
 

Q. 지루성피부염은 식단관리가 꼭 중요한가요?
 

질병관리청은 식단과 지루성피부염의 관련성은 연구가 
있지만 아직 확정적으로 말하기는 어렵다고 안내합니다. 
서구화된 식습관이 위험을 높인다고 보고한 연구도 있습니다(질병관리청).
 

Q. 지루성피부염은 왜 호전과 악화를 반복하나요?
 

호전과 악화를 되풀이하는 만성적인 경과가 이 질환의 특징입니다. 
가을·겨울의 낮은 기온, 낮은 실내 습도, 신체적·정신적 스트레스, 
수면 부족, 과도한 음주가 악화 요인으로 꼽힙니다(질병관리청). 
청소년이나 성인에서는 이런 흐름이 오래 이어질 수 있습니다(AAD).
 

Q. 지루성피부염은 세안을 자주 하면 안 되나요?
 

강한 세정제나 각질 제거제는 피부를 자극해 증상을 키울 수 있습니다. 
피부를 세게 문지르는 습관도 악화 요인으로 꼽힙니다(질병관리청).
 

지루성피부염인지, 어떤 관리가 맞는지는 한의사가 피부를 진찰한 뒤 판단합니다. 
이 글은 후 한의원 전주점 허정위 원장(한의사)이 
작성한 일반 건강 정보이며, 진료를 대신하지 않습니다.


 

후 한의원 전주점
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작성: 허정위 원장